Prontuário eletrônico

Prontuário eletrônico feito para a rotina do consultório

Tudo do paciente numa tela: o resumo à esquerda, a consulta de hoje no centro e o histórico à direita. O médico escreve do seu jeito, e o sistema cuida do resto.

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Tela de consulta do prontuário eletrônico do GerenClínica com queixa, sinais vitais e conduta

A consulta de hoje, sem perder tempo

A tela da consulta segue a ordem de um atendimento: queixa e história, sinais vitais (com IMC calculado), exame físico, diagnóstico pelo CID e conduta. Enquanto o médico escreve, o rascunho fica guardado - se a internet cair, nada se perde.

  • Atalhos de teclado para gravar
  • Retorno pedido no fim da consulta aparece para a recepção agendar
  • Tempo de consulta medido para os indicadores

O essencial do paciente sempre à vista

O resumo mostra alergias, doenças crônicas, medicamentos em uso, diagnósticos, a última receita (com "repetir receita") e as últimas medidas com gráficos. Alergia não perguntada aparece como pendência do dia.

Formulários por especialidade

Cardiologia, oftalmologia, pediatria, ginecologia e obstetrícia, dermatologia, psiquiatria e psicologia, nutrição, fisioterapia, ortopedia, geriatria e endocrinologia têm formulários e escores próprios - curvas de crescimento da OMS, DPP e idade gestacional, mapa do corpo, escalas de geriatria, laudos de ECG e ecocardiograma.

Histórico e documentos

  • Linha do tempo única com consultas, receitas, atestados, exames, formulários e anexos
  • Busca por palavra no histórico
  • Fotos e exames enviados pelo celular com QR Code
  • Pré-consulta feita pela equipe antes do médico
  • Cópia do prontuário para o paciente

Perguntas frequentes

Sim. O registro guarda autor, data e hora de cada lançamento, e os documentos podem ser assinados com certificado digital ICP-Brasil, como prevê a regulamentação do CFM e a Lei 13.787/2018.

Sim. O prontuário traz formulários e escores prontos para mais de dez especialidades, e a clínica pode cadastrar os seus.

Só quem tem permissão. Todo acesso fica registrado: quem abriu, alterou ou imprimiu, e quando.

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